隨著醫學的不斷發展,無創呼吸機功能不斷完善,使其更適合病人使用, 治療效果更理想。無創呼吸機適用于:COPD;ARDS;一型呼吸衰竭;二型呼吸衰竭;手術后呼吸衰竭和慢支肺氣腫。無創呼吸機優點多:1)可間歇通氣;2)無需插管;3)可應用不同通氣方法;4)能正常吞咽飲食和濕化;5)容易脫機;6)生理性加溫和濕化氣體。
使用無創呼吸機通氣治療及護理:
1、對病人進行評價是否適合無創通氣,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他臟器癥狀;消化道出血者不宜使用。
2、宣教。清醒患者每次進行無創通氣時要進行解釋,解除病人的恐懼感,同時指導患者與機器同步呼吸,在使用過程中呼吸道分泌物可拿開口鼻罩吐出,使用鼻罩時閉嘴防漏氣,進食飲水時小心嗆咳。
3、根據病情調節呼吸機參數。
4、使用時注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化,缺氧癥狀有否改善等。同時注意不良反應。1)胃腸道脹氣,吸氣壓力大于25厘米水柱易出現;2)有無出現嘔吐,誤吸;3)罩壓迫鼻梁適當調整固定帶松緊;4)觀察潮氣量。口鼻罩.鼻罩有無漏氣;5)口咽干燥適當加溫及濕化;6)上呼吸道阻塞.肥胖.頸短病人可置病人于側臥位。
5、使用無創正壓通氣達不到治療效果或無效時,注意病情是否加重,對病人宣教措施有無落實,機器使用參數調節是否合理。無創呼吸機在ICU應用,通過醫護人員嚴密觀察,及時根據病人病情進行參數調節,治療達到滿意效果。
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