• 氧氣是維持生命最重要的能源之一，也是人體健康最根本的要素，不亞于食物和水。一些人由于各種原因造成人體內(nèi)長時間缺氧，如頻繁過度用腦的學(xué)生、公司職員和科研人員，氧需求量增加的孕婦以及患有心肺腦等疾病的患者，則需要適當(dāng)?shù)难醑熁蜓醣＝》浅Ｖ匾?/p>

　　• 隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的不斷提高和改善，對健康的需求逐漸增強(qiáng)，越來越多的人也積極購買制氧機(jī)進(jìn)行家庭氧療或保健。臨床上，經(jīng)常有人問買怎么樣的制氧機(jī)好，而很多醫(yī)生也不甚了解。所以，今天我們就來說說那些應(yīng)該必備的制氧機(jī)常識。

　　首先，讓我們來了解一下制氧機(jī)的重要參數(shù)，在購買前，請注意先了解清楚那些重要參數(shù)是否達(dá)到需求標(biāo)準(zhǔn)。

　　制氧機(jī)的原理類型

　　什么是制氧機(jī)?顧名思義就是制取氧氣的機(jī)器。

　　如今市面上有琳瑯滿目多種類型的制氧機(jī)，因其制氧原理不同，使用特點(diǎn)也不盡相同。按照制氧機(jī)的制氧原理分類，主要有：分子篩原理、高分子富氧膜原理、電解水原理、化學(xué)反應(yīng)制氧原理等等。

　　早期的制氧原理都是化學(xué)制氧，也就是采用化學(xué)試劑制取氧氣，因?yàn)樵摲椒ú荒荛L時間連續(xù)供氧，且化學(xué)試劑昂貴，制氧成本高，而被市場淘汰。分子篩制氧機(jī)是以空氣為原料，僅消耗電能，原料為空氣，無需花費(fèi)，取之方便，用之不盡，不僅相對于其他原理制氧機(jī)有優(yōu)勢，和液氧罐、鋼瓶氧相比，還具有使用方便，不受市場氧氣漲價、運(yùn)輸費(fèi)用等因素影響的好處。

　　分子篩制氧機(jī)是目前唯一成熟的，同時具有國際標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)準(zhǔn)的制氧機(jī)。因此，建議購買分子篩原理的制氧機(jī)，特別是用于治療方面。

　　分子篩制氧機(jī)工作原理主要是利用分子篩物理吸附和解吸技術(shù)。

　　工作原理

　　制氧機(jī)內(nèi)裝填分子篩，在加壓時可將空氣中氮?dú)馕剑Ｓ嗟奈幢晃盏难鯕獗皇占饋恚?jīng)過凈化處理后即成為高純度的氧氣。

　　分子篩在減壓時將所吸附的氮?dú)馀欧呕丨h(huán)境空氣中，在下一次加壓時又可以吸附氮?dú)獠⒅迫⊙鯕猓麄€過程為周期性地動態(tài)循環(huán)過程，分子篩并不消耗。

　　制氧機(jī)的分類

　　很多人誤把制氧機(jī)的氧濃度和吸氧濃度混為一談，以為是同一概念內(nèi)容，其實(shí)，那是截然不同的。

　　制氧機(jī)的氧濃度指的是含氧量的大小，通俗的說就是制氧機(jī)輸出氧的純度。不同的制氧機(jī)的氧濃度也不盡相同，為了確保能長時間應(yīng)用且具有治療作用，建議選擇達(dá)到我國規(guī)定的出氧濃度標(biāo)準(zhǔn)93%±3的制氧機(jī)。

　　制氧機(jī)的最大出氧量

　　很多人不清楚1L制氧機(jī)、3L制氧機(jī)、5L制氧機(jī)是什么意思，其實(shí)那就是氧濃度保障的前提下，該制氧機(jī)能夠提供的每分鐘最大出氧流量。

　　當(dāng)調(diào)流量超過該最大出氧流量時，氧濃度將下降，吸氧的效果也隨之下降，甚至無效果。

　　在滿足國家規(guī)定的出氧濃度為93%±3的標(biāo)準(zhǔn)前提下，根據(jù)制氧機(jī)的最大出氧量可分為1L、3L、5L、8L、9L、10L等為參考標(biāo)準(zhǔn)，來定義制氧機(jī)的適應(yīng)人群和使用性能：

　　■ 1L制氧機(jī)

　　1L制氧機(jī)是氧濃度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的前提下，最大出氧量為1L/min的制氧機(jī)。這類制氧機(jī)價格比較低廉，適合于需要一般吸氧的孕婦和長時間工作學(xué)習(xí)緊張的腦力勞動者(如學(xué)生、公司白領(lǐng))等，主要用于保健，一般可進(jìn)行30分鐘左右的氧療，緩解一下暫時的疲勞，精力更加的充沛。

　　■ 3L制氧機(jī)

　　3L制氧機(jī)能達(dá)到醫(yī)用氧的標(biāo)準(zhǔn)，最大出氧量為3L/min，也就是說氧流量可以在0～3L/min區(qū)間調(diào)節(jié)，只能少不能多，不能調(diào)高出3L/min的流量，不然輸出的氧不穩(wěn)定。

　　這類制氧機(jī)因品牌不同價位也不同，一般在兩千多至四千左右，適合于家里老人保健吸氧或者有一些慢病(如心腦血管缺氧性疾病、高血壓、高血糖、肥胖等)的患者在家氧療。主要目的提升血氧飽和度，預(yù)防一些其他疾病的發(fā)生。

　　■ 5L制氧機(jī)

　　5L制氧機(jī)在氧濃度達(dá)標(biāo)時，最大出氧量可達(dá)5L/min。適合有心肺功能性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺心病)的患者。

　　■ 8L的制氧機(jī)

　　8L的制氧機(jī)主要用作高氧流量、長期吸氧的特殊患者。這類患者，一般不能長時間脫離氧氣，所以，有了這種制氧機(jī)，避免花時費(fèi)力每隔幾天反反復(fù)復(fù)去給氧氣鋼瓶灌氧。

　　經(jīng)制氧機(jī)吸氧，患者肺內(nèi)的有效氧濃度是由制氧機(jī)的出氧流量和對應(yīng)的出氧濃度共同決定的。比如，除外呼吸頻率、潮氣量等患者因素的影響，當(dāng)利用鼻導(dǎo)管吸氧時，到達(dá)患者肺內(nèi)的有效氧濃度(%)=21+4×制氧機(jī)的出氧流量×制氧機(jī)的出氧濃度。

　　如果是用于治療作用，建議購買出氧量不小于3L的制氧機(jī)，對于需要長期氧療的患者來說，建議使用不少于5L的制氧機(jī)，不僅是可調(diào)節(jié)的范圍大，可給予相對高的氧流量，更重要的是，這樣才能保證長時間的供氧，出氧濃度也能穩(wěn)定在90%以上，從而達(dá)到良好的治療目的，特別是需要同時用于配合家用型無創(chuàng)呼吸機(jī)治療者。

　　家庭用的無創(chuàng)呼吸機(jī)和醫(yī)院用的無創(chuàng)呼吸機(jī)不同，氧源往往是需要另外配備制氧機(jī)提供，因?yàn)槊嬲志哂蠧O2“貯存效應(yīng)”，且面罩內(nèi)的壓力較大，當(dāng)小于5L/min的流量時，氧氣不能很好的進(jìn)入面罩內(nèi)，自然也就無法進(jìn)到氣道和肺內(nèi)，同時也不能將呼氣的CO2沖出至面罩外，從而影響治療效果。

　　連續(xù)供氧時間

　　如果是僅用于保健的制氧機(jī)，往往體積較小，散熱功能相對要差很多，不能長時間工作。用于治療作用的醫(yī)用制氧機(jī)大多數(shù)都能一天24小時不間斷的工作。

　　像慢阻肺合并慢性呼吸衰竭的患者，就是需要每天不少于15小時的吸氧時間，所以需要選擇購買能夠長時間供氧的制氧機(jī)，以免達(dá)不到治療需求。

　　制氧機(jī)的噪聲大小

　　建議要選擇噪音小的制氧機(jī)，噪音水平最好小于45～48分貝，否則，可能影響本人及他人的休息，特別是在夜晚。噪音的控制水平和制氧機(jī)生產(chǎn)廠家的水平以及制氧機(jī)的體積結(jié)構(gòu)有關(guān)，一般體積較大的制氧機(jī)噪音較小，因?yàn)檫@種制氧機(jī)有足夠的空間安置隔音部件和減少噪音的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

　　制氧機(jī)工作時，盡量不要將其放置在狹小的空間內(nèi)或者木地板上，因?yàn)檫@樣會增加回聲或其他額外噪音。對噪音非常敏感的人，可以將制氧機(jī)相對遠(yuǎn)離吸氧者，并通過較長的吸氧管連接。

　　如何選購制氧機(jī)

　　在購買制氧機(jī)之前，除了需要先了解該制氧機(jī)的重要參數(shù)，一定是要具有穩(wěn)定、高效的供氧系統(tǒng)外，也要注意以下幾點(diǎn)：

　　■ 要明確自己為什么要吸氧

　　是為了保健還是治療，根據(jù)自己的需求去選擇能滿足自己需要的最大氧流量、每天吸氧時長等參數(shù)的制氧機(jī)。比如對于慢性呼吸或心力衰竭、低氧血癥及慢阻肺等疾病患者，應(yīng)選擇能夠24小時不間斷工作狀態(tài)下，氧氣濃度仍能保持達(dá)標(biāo)的醫(yī)療級制氧機(jī)。如果是孕婦或頻繁用腦過度的學(xué)生，一般選擇價格相對低廉、質(zhì)量保障的1L～2L的制氧機(jī)也可以。

　　■ 重視制氧機(jī)的“價值”

　　要根據(jù)病情的需要及經(jīng)濟(jì)能力來選擇不同檔次的制氧機(jī)，也就是說，要把“價”和“值”統(tǒng)一起來考慮，避免一味追求低“價”而忽視了重要技術(shù)含量的“值”，進(jìn)而導(dǎo)致帶來不良后果。同理，也沒有必要特意為了只買最貴的，而不是最適合的，而造成資源的浪費(fèi)。

　　■ 實(shí)用為先，不刻意追求美觀

　　家用制氧機(jī)是醫(yī)療養(yǎng)生的器械，不是供于美觀展覽的物品，不要被洗腦誤入某些商家因技術(shù)不過硬而選擇外表花哨來當(dāng)賣點(diǎn)，實(shí)際上并不實(shí)用的陷阱。

　　尤其是需要吸氧時間較長者，機(jī)器必須能連續(xù)長時間工作，最好選擇體型適中、性能卓越、內(nèi)結(jié)構(gòu)優(yōu)化、散熱空間理想的機(jī)器。

　　■ 大屏幕和語音功能

　　高清大屏、大按鍵，能夠更方便中老年人的使用，尤其是同時帶著背光按鍵，這樣夜間吸氧也能清晰地讀取。語音功能，便于老人無需戴老花鏡，也能輕松知曉自己的吸氧情況。

　　■ 定時功能

　　像吹電風(fēng)扇睡覺一樣，假如使用者想睡覺時只需吸一個小時的氧氣，那睡前可以先定好時間，安心睡覺，到了時間會自動關(guān)機(jī)。如果沒有定時功能，睡覺時怕過時間沒敢穩(wěn)下心睡，或者開著耗電浪費(fèi)。

　　當(dāng)然了，定時功能和大屏幕、語音功能一樣，都是屬于“可選項(xiàng)”，要結(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)條件和需用情況而定，因?yàn)榫哂泄δ茉蕉啵鶅r格也相對越高。

　　■ 霧化功能

　　特別是慢阻肺、哮喘等呼吸疾病患者，不僅滿足補(bǔ)氧的需要，也可以輕松便捷地在家進(jìn)行霧化吸入治療，節(jié)省了反復(fù)去醫(yī)院和排隊(duì)的時間，同時也減少了就醫(yī)成本。

　　■ 選擇有實(shí)力和信譽(yù)的品牌廠家

　　目前國內(nèi)制氧機(jī)品種繁多，質(zhì)量也參差不齊，廠家的實(shí)力懸殊較大，適者生存、優(yōu)勝劣汰，勢必有一些廠家或品牌會被淘汰。這點(diǎn)一定要注意，如果購買到被淘汰的品牌，那售后服務(wù)也就無法保障。

　　所以，選購制氧機(jī)時，建議選擇實(shí)力雄厚、口碑好、質(zhì)量保障、可長期持續(xù)發(fā)展的制氧機(jī)廠商或品牌，最好是在當(dāng)?shù)匾灿兄晟剖酆蠓?wù)的機(jī)構(gòu)。無論是國內(nèi)還是國外品牌，售后維修和零件更換都尤為重要，只有保障的品牌廠家才能保證可持續(xù)發(fā)展和售后維修服務(wù)。同時，一定要經(jīng)過正規(guī)渠道購買，手續(xù)齊全，才能更保障。

　　制氧機(jī)使用的注意事項(xiàng)

　　■ 制氧機(jī)有“四怕”

　　怕火、怕熱、怕塵、怕潮。

　　所以，使用制氧機(jī)時，一定要遠(yuǎn)離火源、避免強(qiáng)光(陽光)直射、高溫環(huán)境;平常要注意對鼻導(dǎo)管、輸氧導(dǎo)管、濕化加溫裝置等更換和清洗消毒，以防止交叉感染、導(dǎo)管堵塞;制氧機(jī)閑置較長時間不用時，應(yīng)切斷電源，倒掉濕化瓶中的水，擦拭干凈制氧機(jī)的表面，用塑料罩罩好，置無陽光照射的干燥處存放;運(yùn)輸機(jī)器前濕化杯內(nèi)的水要倒掉，制氧機(jī)進(jìn)水或受潮會損壞重要配件(如分子篩、壓縮機(jī)、氣控閥等)。

　　■ 吸氧時，要注意予適當(dāng)?shù)募訙睾蜐窕?/p>

　　因呼吸道內(nèi)保持溫度37℃和濕度95%～100%是粘液纖毛系統(tǒng)正常清除功能的必要條件，所以吸入氧應(yīng)通過濕化瓶和必要的加溫裝置，以避免吸入干冷的氧氣刺激損傷氣道粘膜，以及導(dǎo)致痰液干結(jié)和影響纖毛的“清道夫”功能等。

　　■ 制氧機(jī)開啟工作時，切勿使流量計(jì)浮球置于零位上;在吸氧過程中，要注意檢查流量計(jì)浮球是否在正確的刻度位置。

　　■ 分子篩制氧機(jī)久放不用，會使分子篩活性降低，所以應(yīng)注意開機(jī)運(yùn)行保養(yǎng)。

　　■ 制氧機(jī)用畢或者不用時要切掉其電源，這不僅是減免對機(jī)器和能源的消耗，更是為了消防安全。

　　■ 經(jīng)制氧機(jī)給氧氣袋罐氧完畢前，一定要先拔掉氧氣袋插管，然后再關(guān)閉制氧機(jī)，避免濕化瓶的水負(fù)壓反吸進(jìn)入機(jī)器里，造成機(jī)器故障。

　　■ 制氧機(jī)工作時，需放置平穩(wěn)、四周半徑不少于20厘米的空間，其環(huán)境要注意適當(dāng)通風(fēng)和空氣質(zhì)量。

　　■ 不同的人、不同的病情，需要的吸氧要求也不同。

　　比如：有二氧化碳潴留者(如慢阻肺合并慢性呼吸衰竭)應(yīng)注意予控制性吸氧，即一般情況下，氧流量不要超過3L/min，以1～2L/min為妥，因?yàn)楦邼舛任蹩蓪?dǎo)致此類患者呼吸抑制使病情惡化;雖然吸氧對孕婦有好處，也要注意聽從醫(yī)生建議，切忌盲目自行長時間高濃度吸氧。

　　■ 制氧機(jī)可用于保健和一般的氧療(包括高原缺氧、呼吸疾病、心腦血管疾病等)，但不能滿足于(不能用于)搶救時的高級生命支持。