1、尤其是夜間應吸氧。
2、科學的選擇氧療時間;對于一些輕度缺氧的患者來說,每日進行半小時到1小時的氧療即可;對于有嚴重氣管炎、心腦血管疾病以及嚴重哮喘的患者來說,家庭氧療專家建議每日進行12小時以上的氧療,來保證每日所需足夠的氧。
3、選擇適當的氧流量;對于一般性缺氧患者來說,可選擇2L~3L/分鐘的氧流量進行氧療;對于嚴重缺氧的患者來說,采用5L/分鐘以上的氧流量比較適合。最好咨詢相關的治療醫師,根據患者的實際情況選擇氧流量。
4、濕化水箱中的水要經常更換;一般來說當濕化水箱中的水略顯渾濁時,此時就必須更換和清洗濕化水箱了。家庭氧療專家建議是每天都更換一次濕化水箱中的水,并且清洗,這樣可以保證用氧衛生。
5、鼻塞式和鼻吸式吸氧管應定期進行清潔和消毒;最好每日都要進行消毒,并且每周要更換新的鼻塞式和鼻吸式吸氧管。 通過第三點和第四點的結合可以最大化的保證吸氧衛生。
6、注意氧療時的安全措施;由于氧氣具有助燃性,在吸氧時應該遠離明火,不使用家用制氧機時應該放置在陰涼通風處。 (1)密切觀察氧療效果,如呼吸困難等癥狀減輕或緩解,心跳正常或接近正常,則表明氧療有效。否則應尋找原因,及時進行處理。
(2)高濃度供氧不宜時間過長,一般認為吸氧濃度>60%,持續24小時以上,則可能發生氧中毒。(3)對慢性阻塞性肺病急性加重患者給予高濃度吸氧可能導致呼吸抑制使病情惡化,一般應給予控制性(即低濃度持續)吸氧為妥。
(4)氧療注意加溫和濕化,呼吸道內保持37℃溫度和95%~100%濕度是粘液纖毛系統正常清除功能的必要條件,故吸入氧應通過濕化瓶和必要的加溫裝置,以防止吸入干冷的氧氣刺激損傷氣道粘膜,致痰干結和影響纖毛的“清道夫”功能。
(5)防止污染和導管堵塞,對鼻塞、輸氧導管、濕化加溫裝置,呼吸機管道系統等應經常定時更換和清洗消毒,以防止交叉感染。吸氧導管、鼻塞應隨時注意檢查有無分泌物堵塞,并及時更換。以保證有效和安全的氧療。
氧對人體非常重要,健康人在正常狀態下,自然地呼吸空氣,并利用其中的氧氣,維持新陳代謝需要。在患病或某些異常狀態時,就要在家中或診所、醫院通過一定設備吸入氧氣。 (1)鼻塞和鼻導管吸氧法:這種吸氧方法設備簡單,使用方便。鼻塞法有單塞和雙塞兩種:單塞法選用適宜的型號塞于一側鼻前庭內,并與鼻腔緊密接觸(另一側鼻孔開放),吸氣時只進氧氣,故吸氧濃度較穩定。雙塞法為兩個較細小的鼻塞同時置于雙側鼻孔,鼻塞周圍尚留有空隙,能同時呼吸空氣,病人較舒適,但吸氧濃度不夠穩定。鼻導管法是將一導管(常用導尿管)經鼻孔插入鼻腔頂端軟腭后部,吸氧濃度恒定,但時間長了會有不適感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻導管吸氧法一般只適宜低流量供氧,若流量比較大就會因流速和沖擊力很大讓人無法耐受,同時容易導致氣道粘膜干燥。
(2)面罩吸氧法:可分為開放式和密閉面罩法。開放式是將面罩置于距病人口鼻1~3厘米處,適宜小兒,可無任何不適感。密閉面罩法是將面罩緊密罩于口鼻部并用松緊帶固定,適宜較嚴重缺氧者,吸氧濃度可達40%~50%,感覺較舒適,無粘膜刺激及干吹感覺。但氧耗量較大,存在進食和排痰不便的缺點。
(3)經氣管導管氧療法:是用一較細導管經鼻腔插入氣管內的供氧方法,也稱氣管內氧療。主要適宜慢性阻塞性肺病及肺間質纖維化等所致慢性呼吸衰竭需長期吸氧而一般氧療效果不佳者,由于用導管直接向氣管內供氧,故可顯著提高療效,只需較低流量的供氧即可達到較高的效果,且耗氧量很小。
(4)電子脈沖氧療法:是一種新方法,它通過電子脈沖裝置可使在吸氣期自動送氧,而呼氣期又自動停止送氧。這比較符合呼吸的生理狀態,又大大節省了氧氣。適宜鼻塞、鼻導管和氣管內氧療。
(5)機械通氣給氧法:即用各種人工呼吸機進行機械通氣時,利用呼吸機上的供氧裝置進行氧療。可根據病情需要調節供氧濃度(21%~100%)。氧療的氧源一般多用氧氣鋼瓶,并安裝有壓力表表明瓶內的儲氧量,供氧時安裝流量表,根據需要調節氧流量。
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