一、打鼾和睡眠呼吸暫停。

　　在睡眠呼吸時，氣流在狹窄的呼吸道中運動產生噪聲，另外軟腭舌體等軟組織在氣流作用下振動，共同形成呼嚕聲。因此，打鼾的本質是睡覺時呼吸道狹窄。當呼吸道狹窄到一定程度，就會出現呼吸道閉鎖的情況，這就是睡眠呼吸暫停。睡眠中反復出現多次呼吸暫停，就會導致夜間體內嚴重缺氧，進而反復憋醒而中斷睡眠，且因睡眠質量差會有日間嗜睡等一系列生理改變，稱為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。該病是導致高血壓及心腦血管栓塞的危險因素之一，具有潛在危害性。由此可見，睡眠呼吸暫停是打鼾的“升級版”，是一種潛在危害性疾病。而單純打鼾不是病，屬正?，F象。打鼾也并不是睡得香的表現，反而有睡眠缺氧的可能性。

　　那我們如何判斷自己是否是睡眠呼吸暫停綜合征呢?自我判斷指標如下：

　　1、是否睡覺時存在憋氣現象，甚至憋醒，猛吸一口氣，更有甚者別醒后會有大汗淋漓的表現!

　　2、是否白天存在困倦、疲乏、嗜睡等癥狀?

　　如果有上述癥狀，那就極有可能是睡眠呼吸暫停，需要及時去醫院就診了。

　　二、鼾癥發病率。

　　隨著生活節奏的加快、飲食不健康、作息不規律、環境污染嚴重等因素影響，鼾癥發病率大有提升、并且年輕化，據不完全統計我國五個人中就有一個鼾癥患者!而主動或被動接受治療患者不足20%。鼾癥和睡眠呼吸暫停還與性別相關，男性打鼾者約是女性的2.0-3.7倍 。

　　三、鼾癥診斷金標準，多導睡眠監測。

　　鼾癥診斷的診斷金標準就是多導睡眠監測。一般在綜合醫院的呼吸科或者耳鼻喉科即可進行睡眠監測。

　　多導睡眠監測(PSG)是在全夜睡眠過程中，連續并同步地描記腦電、呼吸、下頜肌電、口鼻氣流和呼吸動度、心電、血氧、鼾聲、肢動、體位等多個參數。由儀器自動分析后再經人工逐項審核。

　　我們能從PSG中得到睡眠情況、呼吸情況、心臟情況等，同時能發現一些睡眠障礙，尤其是睡眠呼吸障礙。最終我們能得到一份睡眠監測報告。

　　睡眠監測報告中最重要的幾個指標是：呼吸暫停低通氣指數(AHI)、最低血氧飽和度minSpO2、最長暫停時間。

　　AHI是指每小時發生呼吸暫停和低通氣的次數，反映了呼吸暫停的嚴重程度，其中正常人AHI小于5。輕度睡眠呼吸暫停患者5-20 ;中度患者21-50，重度患者AHI大于50詞。

　　最低血氧飽和度是指睡眠中最低血液氧含量水平，反映了由于呼吸暫停所造成的缺氧嚴重程度。正常人>90%，輕度缺氧患者在80-90%，中度缺氧患者在70-80%，重度缺氧在70%以下。

　　四、如何治療?

　　(一)最有效的方法是減肥：因為越胖的人打呼嚕越嚴重。肥胖者判斷標準：體重(公斤)/身高(米)的平方，如果大于25，即為肥胖!

　　(二)改變臥姿：仰臥睡眠時舌體由于重力作用后墜壓迫氣道，側臥時舌體不會向后壓迫氣道，呼嚕聲音會明顯減小。

　　(三)戒煙戒酒避免晚上喝濃茶濃咖啡：煙酒茶咖啡都能增加神經興奮性，這種興奮性是一種預支形式的興奮，當停止煙酒茶咖啡時，睡眠時就會出現比正常情況更不興奮的情況，無論是呼吸中樞的神經支配，還是氣道周圍肌肉的神經支配。

　　(四)治療鼻咽炎：呼吸道是一個從鼻腔到肺連續的整體，任何部位發生狹窄阻塞都會造成打呼?；蛘咚吆粑鼤和＃苑e極治療鼻、咽炎等疾病，改善鼻通氣會有助于睡眠呼吸的通暢。

　　(五)慎服安眠藥：安眠藥是抑制中樞神經的興奮，使人進入睡眠狀態的。但這種安眠藥會抑制呼吸中樞的興奮，導致睡眠睡眠呼吸暫停。

　　(六)佩戴無創正壓家用呼吸機：家用呼吸機的核心部件是壓力供應系統、壓力控制系統、壓力傳輸系統。壓力供應系統將正壓空氣通過壓力傳輸系統壓入呼吸道中，沖開氣道，保持氣道暢通，在這個過程中壓力控制系統會監測到氣道阻力情況給出最合理的正壓氣流一保持氣道暢通! 佩戴家用呼吸機無痛苦，效果顯著，只要家用呼吸機參數設置合理效果是立竿見影的。有很多患者喜歡問這樣一個問題，我呆多長時間可以治好打鼾呢?這個觀念是完全錯誤的，因為幾年甚至幾十年形成的病要想一下就治好不是那么容易，一般來說年齡較輕者佩戴家用呼吸機治愈的幾率較大。年齡偏大患者一般需要長期佩戴，只要睡覺就戴。這樣可以大大降低高血壓、心梗、腦梗、窒息等突發急病的發作!

　　(七)耳鼻喉手術：耳鼻喉科很經典的一種手術方式——懸雍垂腭咽成形術UPPP。這個手術的目的就是切除小舌頭、過長的軟腭后緣以及松弛的咽側壁粘膜，以防止過長的軟腭在睡眠中后墜。另外手術還引入了激光、射頻消融等微創理念和方法，進一步減少了患者的手術痛苦。耳鼻喉還有很多改善鼻通氣的手術，比如下鼻甲消融術、射頻組織減容術、低溫消融腭成形術、軟腭支架療法(增加軟腭剛度，減少后墜塌陷)、鼻中隔偏曲整形等。 但需要注意的是，和呼吸機不同，不是每一位患者都適合耳鼻喉手術。另外，軟組織手術后還會復發。所以可能剛做完手術之后效果很棒，呼嚕完全消失;但隨著時間的推移，可能效果會打折扣。

　　五、打鼾的危害。

　　(一) 打呼嚕是睡的香的說法真是無知害死貓啊!睡眠呼吸暫停最初的表現就是由于夜間反復覺醒，白天疲勞嗜睡，不知不覺就打盹睡著了，如開車、高空作業、流水線作業等極易發生安全事故;

　　(二)長期睡眠呼吸暫停，夜間睡眠不足.會出現記憶力下降;

　　(三)睡眠呼吸暫停是高血壓、糖尿病的獨立危險因素。夜間缺氧會導致人體糖代謝紊亂，影響胰島素對血糖的調控，導致糖耐量異常，最終導致糖尿病。睡眠呼吸暫停不僅影響糖代謝，也影響脂肪代謝。我們發現OSAS患者經常都伴有高血脂、脂肪肝等。血脂高會增加動脈粥樣硬化的風險。而且，肥胖會讓睡眠呼吸暫停更加嚴重，反過來睡眠呼吸暫停也會導致更加肥胖，惡性循環。而這種肥胖趨向于中心性肥胖，也就是內臟肥胖，這種肥胖增加了機體的負荷，進一步導致缺氧的損傷。睡眠呼吸暫停因此也被稱為代謝綜合征;

　　(四)睡眠呼吸暫停的缺氧會導致面容憔悴提前衰老;

　　(五)睡眠呼吸暫停還會引起血液粘稠度增加，血液更粘稠就意味著血栓形成的風險增加，腦梗的風險增加;

　　(六)睡眠呼吸暫停還會影響內分泌，男性會出現性欲減退、性功能下降。