發布時間:2016-07-03 17:18:56 發布人:維一佳
呼衰是各種原因引起的肺通氣和(或)彌散功能障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
呼衰按照動脈血氣分析分為:
Ⅰ型呼吸衰竭:又稱缺氧性呼吸衰竭。無CO2潴留,或伴 CO2降低。血氣分析特點:PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常,見于換氣功能障礙疾病. Ⅰ型呼吸衰竭一般利用氧源(如氧氣瓶、家用制氧機等)進行長期家庭氧療即可。
Ⅱ型呼衰:又稱高碳酸性呼吸衰竭,同時伴有血氧低,CO2升高,血氣分析特點為:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmH,肺泡通氣不足.
Ⅱ型呼衰通常采用家用呼吸機無創正壓通氣(NPPV)與家用制氧機長期家庭氧療相結合,增加潮氣量并減少呼吸做功,是COPD急性加重的一線治療,可改善氧合,減少二氧化碳潴留,糾正酸中毒,減少機械通氣的需要,縮短住院時間,提高生存率,也可用于急性心功能不全患者,可以減輕后負荷,改善氧合,緩解呼吸困難的痛苦,但對于高危患者要注意有無心肌缺血發生。急性肺損傷一般不考慮應用無創正壓通氣。
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