發布時間:2022-03-02 10:46:25 發布人:維一佳
家用呼吸機無論是在睡眠呼吸暫停治療還是慢阻肺肺氣腫等肺部疾病治療中得以廣泛應用。但現實中是大多數人都是在病人反復住院后被醫生強制要求佩戴家用呼吸機才考慮去購買。但實際上當醫生建議佩戴呼吸機時往往已經錯過了最佳治療階段。那么,慢阻肺用呼吸機能否改善肺功能?慢阻肺什么程度需要使用呼吸機?
很多朋友關心慢阻肺、肺氣腫、老慢支等病人使用呼吸機“能夠改善肺功能”,這個問題需要一分為二的去看待,之所以這么說,是因為慢阻肺、肺氣腫、老慢支等老年病“冰凍三尺非一日之寒”,不可能靠一個呼吸機就能立即治愈老年慢性病。因為慢阻肺、肺氣腫、老慢支等根本原因是“小氣道堵塞”,可以理解為肺里面那些很細的氣管發生了堵塞,持續堵塞之后很難疏通,呼吸就會變得困難,從而導致肺容量減小肺功能下降。所以從這個角度來講呼吸機是無法讓慢阻肺等肺部疾病逆轉的。
但從另外一個角度來說佩戴呼吸機對慢阻肺治療又有莫大的幫助作用,比如減少肺的做功,延緩肺功能衰竭的速度,減輕病人的痛苦。
慢阻肺病人使用呼吸機之后,呼吸機能夠緩解膈肌的疲勞,人體呼吸是通過膈肌和肋間肌收縮實現的,其中又以膈肌為主導。當肺部小氣道發生堵塞了,膈肌就需要更加用力收縮才能呼吸到新鮮空氣,長期以往就會導致膈肌疲勞,表現出來的癥狀就是呼吸困難、呼吸費力、無法長距離活動。
病人使用呼吸機時呼吸機會輔助病人呼吸,病人使用呼吸機時呼吸會變得輕松,不需要像之前那樣用力呼吸就可以獲得滿足自身所需的新鮮空氣(氧氣),所以病人的膈肌就能得到休息,當膈肌充分休息之后病人呼吸就會感覺更加有力氣,當病人呼吸比之前更加有力氣之后就會感覺輕松舒適很多,同時也會延緩病情的惡化進程。
家有慢阻肺病人的很清楚,如果病人一直處于穩定期,那么病情發展速度是比較慢的。但一旦急性發作都是很危險的,每一次急性發作都會的導致肺功能快速下降,而引起急性發作的原因之一就是“二氧化碳潴留”。
二氧化碳潴留是人體內二氧化碳排不出來導致的,體內多余的二氧化碳就會導致二氧化碳分壓升高,引發高碳酸血癥,從而導致病人的病情快速變化。
如果規律性的使用呼吸機是可以減少二氧化碳潴留的幾率,不能說用了呼吸機就不會二氧化碳潴留,但是用了呼吸機之后肯定能減少二氧化碳潴留的次數。從上面的分析不難看出慢阻肺用呼吸機究竟有沒有用,答案是肯定的。
前面講到了慢阻肺用呼吸機有用,那么慢阻肺什么程度需要使用呼吸機呢?
無創呼吸機對慢阻肺患者有很好的治療好處,但不是一患有慢阻肺就需要用呼吸機的,用不用呼吸機是有明確的生理指標的,今天我就來說說慢阻肺發展到哪種程度需要使用呼吸機?
一般當身體出現二型呼衰階段就需要用呼吸機了。二型呼衰就是身體既有缺氧,又有二氧化碳潴留問題,一般這個階段也會伴有呼吸困難等問題。
二氧化碳潴留就是因為呼吸肌做功差導致體內二氧化碳難以排出,從而體內二氧化碳分壓升高。慢阻肺主要的特點是氣流受限,而且是肺部小氣道堵塞為主,當小氣道發生堵塞,就會影響正常的呼吸功能和氣體交換能力。初期可能只有缺氧問題,后期小氣道堵塞嚴重會出現二氧化碳潴留。
如何判斷患者是I型呼衰還是II型呼衰?到醫院做動脈血氣分析,如果動脈血氣分析提示缺氧同時伴有二氧化碳潴留就是典型的II型呼衰,這是就不要猶豫了,盡早選購佩戴呼吸機對控制病情有莫大的幫助。
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