發(fā)布時間:2020-01-02 09:10:50 發(fā)布人:維一佳
慢性阻塞性肺病(COPD)為全球第四大致死疾病。在我國每分鐘有2.5人死于慢阻肺。慢性阻塞性肺病(COPD)是一種進(jìn)行性肺部疾病。科學(xué)合理治療可以大大提高患者的生活質(zhì)量并延長壽命。
一、藥物治療
藥物治療用于預(yù)防和控制癥狀,減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度,提高運(yùn)動耐力和生命質(zhì)量。
1)支氣管舒張劑:支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌、擴(kuò)張支氣管、緩解氣流受限,是控制慢阻肺癥狀的主要治療措施。抗膽堿藥、茶堿類藥物可緩解氣道平滑肌痙攣,在治療慢阻肺中應(yīng)用廣泛。磷酸二酯酶-4PDE-4抑制劑:PDE-4抑制劑的主要作用是通過抑制細(xì)胞內(nèi)環(huán)腺苷酸降解來減輕炎癥。對有抑郁癥狀的患者也應(yīng)謹(jǐn)慎使用;
2)其他藥物:1祛痰藥2抗氧化劑:慢阻肺患者的氣道炎癥導(dǎo)致氧化負(fù)荷加重,促使其病理生理變化;
3)免疫調(diào)節(jié)劑;
4)流感疫苗:每年接種1—2次。
二、家用制氧機(jī)長期家庭氧療
長期家庭氧療的目的是使患者PaO2≥60mmHg和或使SaO2≥ 90%,這樣才可維持人體器官的功能,保證人體組織的氧供應(yīng)。慢阻肺穩(wěn)定期患者進(jìn)行長期家庭氧療,可以提高有慢性呼吸衰竭患者的生存率,對血流動力學(xué)、血液學(xué)特征、運(yùn)動能力、肺生理和精神狀態(tài)都會產(chǎn)生有益的影響。長期家庭氧療具體指征:1,PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或無高碳酸血癥;2,PaO2為55~60mmHg或SaO2≤55%。長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣,流量1.0~3.0L/min,每日吸氧持續(xù)時間15——18h。
三、家用呼吸機(jī)無創(chuàng)通氣治療
家用呼吸機(jī)無創(chuàng)通氣治療已廣泛用于重度慢阻肺穩(wěn)定期患者。無創(chuàng)通氣配合長期氧療對慢阻肺患者,尤其是在日間有明顯高碳酸血癥的患者或許有非常大的幫助。家用呼吸機(jī)無創(chuàng)通氣治療慢阻肺可以有效增大肺通氣量、糾正低氧血癥、防止二氧化碳潴留和維持酸堿平衡、減少呼吸肌做功、延緩肺功能衰竭進(jìn)程。
總之,慢阻肺(COPD)是一種潛伏期長、初期癥狀不明顯、極易被忽視或誤診、但發(fā)病后對身體傷害極大、致死率極高的常見疾病。早預(yù)防、早治療、科學(xué)合理規(guī)范的治療、護(hù)理是提高患者生存質(zhì)量、延長壽命的最好選擇。
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