寒冷冬季，對于有腦血管疾病高危人群，特別是“中風(fēng)”高?；颊撸涞亩炜刹缓眠^。中國慢性病前瞻性研究項目公布的一組數(shù)據(jù)顯示，我國冬季心腦血管病患者死亡人數(shù)比夏天高41%。

　　1、“中風(fēng)”從何而來?

　　“中風(fēng)”是腦血管疾病的一種，也有人稱為“卒中”。譯自英文“stroke”(即突然的重?fù)糁?，它又包括腦梗死和腦出血兩種。古代沒有現(xiàn)今電子計算機(jī)斷層掃面(CT)和磁共振成像(MRI)的檢查手段，不知道還有腦出血和腦梗死之分，把兩者認(rèn)為是同一疾病，認(rèn)為是風(fēng)邪所致，所以稱之為“中風(fēng)”。

　　2、腦血管疾病的潛在危險因素有哪些?

　　我們都知道，腦血管疾病是現(xiàn)代危害人類健康的三大疾病之一，這三大疾病是腫瘤、心血管疾病和腦血管疾病。在我國老年人中腦血管疾病比心血管疾病發(fā)病率還要高，在北方某些地區(qū)甚至占死因第一位。

　　腦卒中的危險因素分為可干預(yù)性和不可干預(yù)性兩類，可干預(yù)性危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、高同型半胱氨酸血癥、心臟病、短暫性腦缺血發(fā)作、吸煙、酗酒、肥胖、睡眠呼吸暫停等。

　　今天我們就來談?wù)勊吆粑鼤和δX梗的影響。

　　3、打鼾需要就醫(yī)嗎?

　　打鼾，俗稱“打呼嚕”，在男性中更常見，是指睡眠中口鼻至肺的氣流引起咽喉部組織震動，并發(fā)出響亮而刺耳的噪音。

　　人們通常意識不到自己打呼嚕，但如此“夜夜笙歌”，可能影響伴侶的睡眠質(zhì)量。如果伴侶發(fā)現(xiàn)您張口睡覺、輾轉(zhuǎn)反側(cè)及呼吸暫停，則可能患有阻塞性睡眠呼吸暫停，這就是身體的一個警報鐘，需要我們及時就醫(yī)。

　　如果患者出現(xiàn)下列情況，應(yīng)該去醫(yī)院就診：鼾聲響亮、存在鼾聲并在白天深感疲憊、在一些不合時宜的場合也會入睡并打鼾、在睡眠中存在呼吸暫停、喘息或窒息。

　　就診科室：鼾癥?？?、呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科

　　4、睡眠呼吸暫停綜合征與腦血管疾病

　　從20世紀(jì)80年代至今，大量研究證實，睡眠呼吸暫停綜合征與腦梗死之間是互為因果關(guān)系。

　　研究發(fā)現(xiàn)有打鼾史者出現(xiàn)腦梗死的危險性增高，腦梗死的發(fā)病率比無習(xí)慣性打鼾者高3～10倍。同樣腦梗死患者中患睡眠暫停綜合征的發(fā)病率可高達(dá)60%-90%。

　　腦梗死患者一旦合并了睡眠呼吸暫停綜合征，早期的病情惡化與此病有關(guān)，同時遠(yuǎn)期神經(jīng)功能恢復(fù)差、復(fù)發(fā)率也明顯增高。說明睡眠呼吸暫停癥可以導(dǎo)致腦梗死，而腦梗死本身又可加重睡眠呼吸暫停綜合征，反過來睡眠呼吸暫停綜合征又影響腦梗死的預(yù)后，從此形成惡性循環(huán)。因此，治療睡眠呼吸暫停綜合征即可及時阻斷這一惡性循環(huán)。

　　5、針對腦卒中患者合并睡眠呼吸暫停綜合征的治療方案如何?

　　針對腦卒中患者合并睡眠呼吸暫停綜合征的治療是綜合性的，包括如下手段：

　　①一般治療：對輕癥患者采取睡眠時側(cè)臥位、減肥、戒煙、睡前避免服用鎮(zhèn)靜藥等。提一下肥胖者頸部脂肪沉積，直接縮小了上呼吸道口徑，氣道更容易塌陷、阻塞。并且肥胖與呼吸暫?；ハ嗉又?，長期缺氧導(dǎo)致大腦內(nèi)控制攝食中樞功能紊亂，加上白天易犯困、活動量減少等，體重增加不可避免。

　?、跓o創(chuàng)家用呼吸機(jī)治療：呼吸機(jī)不僅可以克服OSAS患者咽部狹窄造成的阻塞，也可因改善通氣，去除導(dǎo)致呼吸控制失調(diào)的不穩(wěn)定因素，對于阻塞性或中樞性睡眠呼吸暫停均有治療作用。

　　③藥物治療：藥物治療療效不確切，不作為常規(guī)治療。包括：滴鼻液、麻黃堿、茶堿、甲羥孕酮等。

　?、苁中g(shù)治療及一些其他療法，如：睡眠時戴口腔矯治器或舌托等。

　　綜上所述，預(yù)防腦血管疾病絕不能忽視睡眠呼吸的問題，千萬勿讓“小問題”引起大麻煩!