美國總統拜登在公開演講活動中，多次因為臉上CPAP呼吸機的綁帶印痕清晰可見，引起公眾對“睡眠呼吸暫停綜合征”的關注。據世界衛生組織統計，全球27%的人存在睡眠問題，即每4人中至少有1人。全世界每天有3000人因為打鼾導致死亡。哪些人是睡眠呼吸暫停綜合征的高發人群，日常如何去關注及治療呢？接下來我們就一起來了解美夢中隱藏的“殺手”——睡眠呼吸暫停綜合征。

睡眠呼吸暫停綜合征，是以睡眠中發生異常呼吸事件為特征的一組疾病，伴或不伴清醒期呼吸功能異常。它是多種疾病的誘因，且與心腦血管疾病、代謝異常、呼吸系統疾病等慢性病直接相關，嚴重者可導致猝死。臨床上可分為中樞型、阻塞型二種類型，以“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥”最為多見。

1.中樞型：多因中樞神經系統疾病（心力衰竭、腦外傷、麻醉和藥物中毒等）引起的神經功能異常,使呼吸中樞呼吸調控功能異常,從而引發睡眠中的呼吸暫停。

2.阻塞型：

（1）鼻、咽部病變：鼻息肉、扁桃體肥大、軟腭松弛、舌體肥大等病變,均引上呼吸道解剖結構狹窄而引發本病。

（ 2 ）內分泌紊亂：甲狀腺功能減退癥、肢端肥大癥常合并本病。

（ 3 ）遺傳因素：家族有睡眠呼吸暫停綜合征遺傳史,會增加患病風險。

哪些人容易得病？

高危險人群：成年后隨年齡增長患病率增加，中年肥胖男性發病率較高。危險因素包括肥胖、鼻腔阻塞、扁桃腺肥大、下顎短小，長期抽煙，長期大量飲酒和（或）服用鎮靜、催眠、肌肉松弛藥物，有家族遺傳病史的人群，患該病風險也更大。

怎么知道是否患了睡眠呼吸暫停綜合征？

其表現會出現夜間打鼾，高達98%睡眠呼吸暫停綜合征的病患都會打鼾，其主要表現為夜間打鼾，鼾聲響亮且不規律，呼吸暫停（間斷時間為數十秒，個別長達2分鐘），夜間憋醒，睡眠質量下降，白天困倦，嚴重的還會出現白天嗜睡、記憶力下降、情緒改變等，往往還伴有夜尿增多、晨起頭暈頭痛等表現。長期不予干預容易造成器官損害，誘發高血壓、心肌梗塞、心肌缺氧、中風等多種并發癥。

大部分人日常睡眠過程中特別是勞累過后都會有打鼾，但未必就有睡眠呼吸暫停綜合征，世界睡眠學會秘書長、北京大學人民醫院韓芳教授曾介紹“每5位打鼾的人之中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暫停。”睡眠呼吸暫停綜合征作為一種慢性進展性疾病，患病人群比沒有該病癥的人群猝死率高出3倍。因此，早發現、早診治至關重要。所以若是睡覺時會打鼾，且即使睡足了時間還是很累，就有可能潛藏嚴重的健康問題，需要及時關注，前往醫院做進一步的診斷。

懷疑有此病怎么辦？

如有以上病癥者可到呼吸內科、耳鼻喉科、睡眠醫學專科等科室完善多導睡眠圖（PSG），這是目前確診本疾病的檢查手段。通常PSG監測至少發現夜間血氧明顯下降，伴有呼吸暫停和低通氣，睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）≥5次/小時方可診斷。若夜間血氧低于80%，AHI超過30次/小時，通常考慮重度睡眠呼吸暫停。在睡眠時檢測腦電圖、肌電圖、眼電圖及呼吸氣流流速，及記錄呼吸暫停次數、時間的異常來有助于確診。阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征也可行鼻竇三維CT檢查、上氣道CT或MRI檢查，評估整個上氣道的結構，包括軟組織和骨性結構的情況，幫助選擇手術方式。

什么情況需要盡早就醫？

1、發現睡眠中打鼾且鼾聲不規律等,需要在醫生的指導下進一步檢查。

2、出現睡眠中呼吸暫停（通常氣流中斷十秒以等）、睡眠中因憋悶而驚醒等,應及時就醫。

3、出現嚴重呼吸困難（感到空氣不足等）、口唇發紺（嘴唇呈青、紫色）時,應立即就醫。

確診睡眠呼吸暫停后怎么辦？

輕度睡眠呼吸暫停的患者：可以通過改變生活方式來預防、減輕癥狀，如減肥、避免飲酒和服用鎮靜安眠藥物、戒煙、避免過度疲勞、多鍛煉，提高身體素質、多采用側臥位睡眠以及遵醫囑使用皮質激素滴鼻，保證呼吸道通暢，必要時可予氧療，晚上睡眠時佩戴呼吸機等。

患有上氣道解剖異常：包括鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等）Ⅱ°以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關節功能障礙及小頜畸形等導致呼吸道梗塞者可行鼻咽部手術治療等。