發布時間:2020-01-20 10:52:17 發布人:維一佳
冬季是慢阻肺高發季節,很多人為滿足肺病人選購制氧機或呼吸機,但搞不清楚到底使用呼吸機好還是制氧機好,下面就為大家普及一下慢阻肺病人到底該選呼吸機還是制氧機或者是呼吸機和制氧機搭配使用。
呼吸機和制氧機有不同的使用指征的
其實對于慢阻肺病人來說,在不同階段需要不同的治療方案,比如早期既不需要制氧機也不需要呼吸機。因為慢阻肺屬于慢性不可逆疾病,到了后期病人會開始出現缺氧問題,目前主流的吸氧指標主要有兩點。
1、患者動脈血氧分壓≤55mm Hg或外周血氧飽和度≤88%,有或無高碳酸血癥;
2、動脈血氧分壓55~60mm Hg或外周血氧飽和度<89%,并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥。
這兩個指標很多人不了解,通俗點講就是一般靜脈血的血氧飽和度低于88%,就需要長期氧療,所謂的靜脈血氧飽和度就是有一個脈氧儀的設備,夾在手指頭上,如果低于88%的話就建議長期家庭氧療了,這個評判標準是比較簡單的,像一些動脈血氧分壓等指標得到醫院才能知道,所以一般建議慢阻肺患者定期到醫院復查。
慢阻肺患者什么時候需要用到呼吸機其實也是有指標的,一般來說慢阻肺患者前期只會有缺氧問題,后期可能會出現高碳酸血癥,也就是二氧化碳潴留。導致二氧化碳潴留的原因主要是氣道阻塞嚴重、肺功能下降導致病人呼吸困難,病人自己沒有能力進行足夠的氣體交換,體內二氧化碳難以排出體外,就會導致二氧化碳潴留。
慢阻肺患者使用呼吸機最重要的指標就是有沒有二氧化碳潴留,呼吸機的作用也是提高病人通氣量,避免病人二氧化碳潴留和缺氧,所以用呼吸機還是用制氧機關鍵是看病人有沒有相關的指征。想知道病人有沒有二氧化碳潴留必須通過動脈血做血氣分析才知道。
慢阻肺一般是先用制氧機再搭配呼吸機
前面的文章講過,慢阻肺呈進行性發展,并且是不可逆的,因此一般前期都是先使用制氧機來糾正低氧血癥,改善生活質量和提高病人的壽命,隨著病情發展病人越來越嚴重,當發展到二氧化碳潴留時就需要用到呼吸機。正常人的二氧化碳分壓在35~45mmHg,二氧化碳分壓超過這個指標,就是二氧化碳潴留。
但是絕大部分慢阻肺患者由于前期不重視病情,導致病情發展的很快,一次感冒就把病情有慢阻肺邁入II型呼衰了。可能出現嚴重的二氧化碳潴留才去住院,這時候就需要同時使用呼吸機和制氧機了。所以建議患有慢性支氣管炎、肺氣腫疾病的患者一定要重視自己的問題,不要拖到最后才嚴重了才去看醫生,這樣既浪費錢財有影響患者的生活質量。
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